«À plusieurs endroits, on frôle le 300% [du taux d'occupation]» : les urgences de la province sont débordées même si le pic de la grippe semble passé
Héloïse Archambault et Hugo Duchaine
Même si les cas de grippe ont commencé à diminuer et que le pic semble derrière nous, les urgences des hôpitaux sont encore débordées et les prochains jours s'annoncent tout aussi intenses.
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«Il y a du monde partout, partout. La semaine va être longue», résume le Dr Gilbert Boucher, président de l’Association des spécialistes en médecine d’urgence du Québec (ASMUQ).
Lundi matin, plusieurs urgences affichaient des taux d’occupation élevés, frôlant même les 300% à l’Hôpital général juif, habituellement réputé pour son efficacité.

Selon l’ASMUQ, les vacances et les employés malades retiennent plus de patients sur les étages, qui attendent des évaluations pour obtenir leur congé.
«Ça n’avance pas. S’il n’y a pas de congé sur l’étage, on ne peut pas monter les patients. Quand les patients passent trois jours à l’urgence, on se tire dans le pied parce qu’ils se déconditionnent», déplore le Dr Boucher.
Le pic atteint
Or, le pic de la saison de la grippe semble avoir été atteint juste après Noël, selon les données des tests de laboratoire menés par l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ).
La dernière semaine, qui s’est terminée le 3 janvier, 5317 cas ont été enregistrés dans la province, une baisse par rapport aux dernières semaines de décembre. Le taux de positivité des tests d’influenza baisse également.

«Depuis une semaine, il y a moins de volume, mais ceux qui viennent, il faut les garder. C’est ce qui fait excessivement mal en ce moment; ce sont des personnes fragiles qui ont besoin de soins», précise le Dr Boucher.
Manque de lits
À Laval, où l’urgence de la Cité-de-la-Santé atteint un taux d’occupation de 200%, le directeur de la fluidité, Jean-Francis Morel, s’attend encore à des semaines difficiles.
«Il nous manque environ 100 lits de courte durée supplémentaires», se désole-t-il, ajoutant que le gouvernement avait promis un agrandissement en 2018.
Autant sur les étages qu’à l’urgence, l’Hôpital a déployé près d’une centaine de civières de débordement pour les malades, notamment dans les corridors.

Une situation qui inquiète la présidente par intérim du Syndicat des infirmières, inhalothérapeutes et infirmières auxiliaires de Laval (SIIIAL), Karine Miousse, qui dénonce aussi le manque de lits. Elle ajoute que deux patients en choc anaphylactique ont récemment dû recevoir des soins sur des civières de corridor.
M. Morel assure que les soins sont sécuritaires. Il ajoute que l’urgence compte environ 300 inscriptions chaque jour depuis que les saisons de la grippe et de la gastro se sont emballées, mais que le quart des patients sont réorientés ailleurs, n’ayant pas besoin de soins urgents.
15 heures pour un médecin
La situation est aussi compliquée dans les urgences de l’Outaouais, aussi en raison des virus respiratoires, mais également des effets de la Loi 2 sur la disponibilité des médecins.
À l’Hôpital de Gatineau, le taux d’occupation des civières était autour de 180% lundi. Le temps d’attente estimé avant de voir un médecin a été de plus de 15 heures une bonne partie de la journée.
À Hull, le taux d’occupation des civières a été de plus de 200%.
Les virus respiratoires, particulièrement chez les plus jeunes, sont en bonne partie responsables de ces débordements, selon la présidente du Syndicat des professionnels en soins de l’Outaouais, Karine D’Auteuil.
«On a aussi beaucoup été affectés par les perspectives de la Loi 2», ajoute Mme D’Auteuil qui avance qu’il y a moins de possibilité de référer des patients à un médecin de famille cette année pour désengorger les urgences. Même si la loi a été suspendue avant le temps des fêtes, plusieurs médecins de l'Outaouais avaient déjà fait part de leur intention d'aller pratiquer en Ontario.
«Il y a moins de plages horaires disponibles pour des patients qui ne nécessitent pas le plateau de l’urgence, explique-t-elle. Il y a moins d’alternatives pour voir un médecin dans un GMF après une évaluation au triage.»
- Avec la collaboration de Jean-Philippe Guilbault
Taux d’occupation des urgences lundi
Hôpital général juif de Montréal: 291%
Centre universitaire de santé McGill à Montréal (site Glen): 261%
Hôpital de Hull: 220%
Hôpital de Maniwaki: 217%
Hôpital Brome-Missisquoi-Perkins à Cowansville: 206%
Hôpital de la Cité-de-la-Santé à Laval: 194%
Hôpital de Sept-Îles: 190%
Hôpital général de Montréal (CUSM): 190%
Hôpital de Saint-Jérôme: 187%
Hôpital de Thetford Mines: 180%
Source: Index Santé