Rougeurs : voici TOUT ce qu’il faut savoir sur la rosacée

Plus de trois millions de Canadiens sont touchés par la rosacée. Bien que répandue, cette affection cutanée chronique demeure méconnue. En ce mois de sensibilisation à la maladie, le dermatologue D^r Roni Munk, de la clinique Dermapure Montréal Westmount, répond à nos questions sur ce sujet brûlant.

Propos recueillis par Amélie Hubert-Rouleau

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La rosacée est une maladie inflammatoire chronique qui touche la peau du visage. Elle se manifeste par des rougeurs diffuses, des petits vaisseaux visibles et parfois des poussées de boutons inflammatoires. C’est une condition médicale qui évolue par poussées et rémissions.

Quels en sont les symptômes?

Les signes les plus courants sont:

• des rougeurs persistantes, surtout sur les joues, le nez, le menton et le front;
• une sensation de chaleur ou de brûlure sur la peau;
• des petits vaisseaux visibles;
• des boutons rouges inflammatoires, parfois remplis de pus (mais sans points noirs, contrairement à l’acné);
• dans certains cas avancés, un épaississement de la peau, surtout au niveau du nez.

Une atteinte oculaire, avec des yeux rouges et irrités, est possible.

Quels sont les différents types de rosacée?

Il existe plusieurs formes de rosacée. La rosacée érythémato-télangiectasique se présente sous forme de rougeurs persistantes et de petits vaisseaux visibles. La rosacée de type papulo-pustuleuse ressemble plutôt à de l’acné, avec des boutons rouges enflés. La rosacée oculaire, comme son nom l’indique, est une inflammation des paupières accompagnée de sécheresse oculaire. La rosacée phymateuse, quant à elle, engendre un épaississement de la peau, surtout sur le nez.

Quelles sont les causes de cette maladie?

Les causes exactes ne sont pas totalement comprises, mais plusieurs facteurs sont impliqués. On recense notamment une réactivité excessive des vaisseaux sanguins du visage et une inflammation chronique de la peau. On peut également avoir une prédisposition génétique à cette maladie. Un déséquilibre du microbiote cutané, notamment avec une prolifération excessive de l’acarien Demodex, peut être relié aux symptômes de la rosacée. Enfin, le soleil, l’alcool, les aliments épicés, le stress et les variations de température peuvent contribuer à déclencher la rosacée.

Comment différencier la rosacée d’autres affections cutanées?

La couperose est une forme légère de rosacée, limitée aux rougeurs et petits vaisseaux visibles. L’eczéma se caractérise par des plaques rouges sèches qui démangent, souvent accompagnées de desquamations. Le psoriasis, quant à lui, se présente sous forme de plaques rouges épaisses recouvertes de squames blanches.

Comment puis-je soigner la rosacée?

Il n’existe pas de traitement curatif, mais plusieurs options permettent de contrôler les symptômes. Les traitements médicaux tels que les crèmes anti-inflammatoires, les antibiotiques topiques ou oraux et, dans certains cas, l’isotrétinoïne à faible dose peuvent être utilisés. On traite aussi la maladie en clinique avec le laser vasculaire, qui s’avère efficace pour réduire les rougeurs et les vaisseaux apparents. La lumière pulsée (IPL) aide également à atténuer les rougeurs et l’inflammation. On conseille aussi des soins adaptés comme des exfoliants doux et des traitements calmants.

Quels produits pour la peau devrais-je privilégier?

Il est essentiel d’opter pour une routine douce et apaisante en utilisant des nettoyants doux, sans savon ni parfum, des crèmes hydratantes avec des ingrédients comme la niacinamide et les céramides, et une protection solaire quotidienne avec un écran minéral FPS 30 ou FPS 50. On évite les produits qui contiennent de l’alcool, du parfum, des acides exfoliants forts et des huiles essentielles agressives.

Puis-je utiliser du maquillage pour masquer les rougeurs?

Oui, à condition d’opter pour des produits adaptés. Une base verte correctrice peut être utilisée pour neutraliser les rougeurs. Un fond de teint minéral, léger et non irritant peut aussi convenir. À noter qu’il vaut mieux éviter le maquillage épais, qui peut accentuer l’inflammation.

Quelles habitudes de vie puis-je modifier pour réduire mes symptômes?

On essaie d’éviter l’alcool, les plats épicés et la caféine si ces aliments aggravent les rougeurs. On gère notre stress avec des techniques comme la méditation ou le yoga et on n’oublie pas de se protéger du soleil avec un écran solaire et un chapeau. Enfin, on conseille d’éviter les variations de température extrêmes, comme les bains chauds et le froid intense.

Quel est le mythe le plus persistant à propos de la rosacée?

Beaucoup de gens pensent que la rosacée n’est qu’un problème de sensibilité de la peau ou une rougeur passagère. Il s’agit en fait d’une maladie inflammatoire chronique qui nécessite une approche adaptée avec des soins et, parfois, des traitements médicaux. La rosacée peut être difficile à vivre, mais avec les bons gestes et les traitements appropriés, il est possible d’avoir une peau plus calme et uniforme.

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